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Uso de ácido hialurónico
El uso de ácido hialurónico ha mostrado ser efectivo en pacientes con osteoartrosis de rodilla hasta por 12 meses o más, se relaciona el beneficio del tratamiento cuanto mayor sea el peso molecular del ácido hialurónico, mayor la sensación de alivio. La aplicación repetida de estas sustancias ha demostrado ser eficaz y segura.
En este artículo se analiza el uso de la inyección intraarticular de ácido hialurónico (HA) en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. La revisión sistemática incluye 38 ensayos clínicos aleatorizados que investigan la eficacia y seguridad de la inyección de HA en la articulación de la rodilla. Los resultados indican que las inyecciones de HA tienen un papel limitado en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en pacientes que no han obtenido suficiente alivio del dolor con medicamentos tópicos u orales y fisioterapia. Sin embargo, son seguras y efectivas, con efectos secundarios menores como dolor y hinchazón local que duran unos pocos días. Las reacciones alérgicas graves son extremadamente raras. Las inyecciones proporcionan un alivio adecuado del dolor y una mejora funcional durante hasta seis meses, independientemente del número de inyecciones y del tipo de preparaciones utilizadas. Las formulaciones combinadas con corticosteroides, PRP o MSC muestran mejores resultados que el HA solo.
La combinación de HA con nuevas moléculas como péptidos o diclofenaco para efectos sostenidos y modificadores de la enfermedad requiere más estudios en el futuro. En resumen, este estudio indica que las inyecciones de ácido hialurónico son una opción segura y efectiva para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla en pacientes que no han obtenido suficiente alivio del dolor con otros tratamientos. Sin embargo, su efecto es limitado en el tiempo y se recomienda su uso en casos leves a moderados. Además, las formulaciones combinadas con otros tratamientos pueden mejorar su eficacia.
Es importante destacar que se necesitan más estudios para evaluar la combinación de HA con nuevas moléculas para efectos sostenidos y modificadores de la enfermedad. En general, este artículo proporciona información valiosa para los pacientes y los profesionales de la salud que buscan opciones de tratamiento para la osteoartritis de rodilla. Se asu me que mejoran el dolor por regular la mediación de produccion de sustancias inflamatorias en la matriz extracelular, lubricar las articulacionesy fungir como una red de atrapamiento para sustancias pro inflamatorias ya formadas en la rodilla.
La mejoría comienza a partir de la tercer semana aplicando una dosis semanal intra articular de acido hialurónico. Mientras el preparado sea de mayor peso molecular, mejor y mas duyradero será el resultado.
Ácido Hialurónico para desgaste de rodilla
Existen preparaciones de una sola aplicación (Synvisc One) o las tradicionales de esquemas de 3 inyecciones, donde múltiplkes estudios demuestran su equivalencia en eficacia, quizá la única diferencia en nuestro medio se la antropomorfia de nuestra poblaciónla cual es de menosr estatura y peso respecto a los lugares de estudio de esta investigación.
Inyecciones de Corticoesteroides (derivados de la Cortisona)
Las inyecciones de corticoesteroides son de gran uso ya que logran aliviar los síntomas al corto plazo sobre todo en pacientes que presentan desgaste moderado a severo o cuando los demás tratamientos no han funcionado.
