Importancia de la Rehabilitación posterior a ruptura de ligamento cruzado anterior en México.

Importancia de la Rehabilitación posterior a ruptura de ligamento cruzado anterior.

Importancia de la Rehabilitación posterior a ruptura de ligamento cruzado anterior.

Las lesiones de ligamento cruzado anterior son de las lesiones más frecuentes sufridas en los deportes a lo largo y ancho del planeta. Así mismo, desde la primer reconstrucción de ligamento cruzado anterior reportada en 1895, las propuestas de manejo han sido variadas y discutidas  desde entonces: injerto autólogo vs injerto de cadáver, posición de los túneles donde pasa el ligamento, medios de fijación, uso de isquemia o no durante la cirugía, entre otras muchas interrogantes. No obstante la época y la región geográfica, el “santo grial” del tratamiento radica en: 1.- re incorporar al paciente a su nivel de actividad física previa a la lesión 2.- disminuir el riesgo de osteoartrosis  posterior a la lesión.

Actualmente la reconstrucción de ligamento cruzado anterior se lleva a cabo de manera artroscópica ( mínimamente invasiva) y la realidad que vivimos en nuestra actualidad es que, la reconstrucción de ligamento cruzado anterior de rodilla presenta una alta tasa de re- ruptura de injerto (hasta un 30%),  un importante desarrollo de desgaste de la articulación posterior a la ruptura ( a pesar de que se maneje quirúrgicamente) así como una sensación por parte del paciente de no alcanzar su nivel deportivo previo a la lesión en mucho de los casos.

Se ha demostrado que la Rehabilitación física es una herramienta de suma importancia, a tal grado que es factible retornar a un paciente a sus actividades físicas y deportivas previas a la lesión de igual o mejor manera que con cirugía de reconstrucción.

Se estima que existe hasta un 45% de población que ha sido intervenida por reconstrucción de ligamento cruzado anterior y que se encuentra sub utilizando la terapia física para su re integración post quirúrgica.

Debe de individualizarse la terapia física a para que el paciente se motive a realizarla, enfocada en su deporte específico, educando a paciente para realizar actividades de rehabilitación por sí mismo así como un fortalecimiento importante del cuadríceps. En ésta publicación se propone la terapia física como primera línea de manejo y la reconstrucción quirúrgica se dejaría reservada sólo para aquellos pacientes que no encuentren mejoría clínica con manejo conservador o quienes se refieran con un nivel sub optimo de desempeño físico en comparación al previo a su lesión.

Importancia de la Rehabilitación posterior a ruptura de ligamento cruzado anterior.

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