¿Qué es la estenosis espinal y por qué empeora con la edad?
Dr. Esteban Castro Contreras · Traumatología, Ortopedia y Cirugía Articular
¿Qué es la estenosis espinal y por qué empeora con la edad?
¿Qué es la estenosis espinal en palabras simples?
Imagina un túnel de tren que, con el paso de los años, se va llenando de escombros: tierra que cae, raíces que crecen, paredes que se hinchan. Los trenes (los nervios) que antes pasaban cómodamente ahora tienen que abrirse paso a duras penas. Eso, en términos muy simples, es la estenosis espinal: el canal por donde circulan los nervios se estrecha y los comprime.
¿Cuál es el síntoma más característico?
El síntoma más específico de la estenosis lumbar es la claudicación neurógena: el paciente puede caminar solo unos minutos antes de que aparezca un dolor intenso, hormigueo o pesadez en las piernas que le obliga a detenerse. Este síntoma mejora al sentarse o inclinarse hacia adelante —posición que abre ligeramente el canal—. Por eso muchos pacientes describen que pueden andar en bicicleta sin problemas, pero caminar erguidos les genera síntomas.
| Claudicación Neurógena (estenosis espinal) | Claudicación Vascular (mala circulación) | |
|---|---|---|
| ¿Qué la provoca? | Caminar erguido, estar de pie | Cualquier actividad física |
| ¿Qué la alivia? | Sentarse o inclinarse hacia adelante | Detenerse de pie (sin sentarse) |
| ¿Dónde duele? | Espalda → glúteos → piernas | Pantorrillas principalmente |
| ¿Bicicleta? | Generalmente tolerable | Difícil también |
¿Tiene tratamiento?
Referencias bibliográficas
- Deyo, R. A., Mirza, S. K., Martin, B. I., Kreuter, W., Goodman, D. C., & Jarvik, J. G. (2010). Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA, 303(13), 1259–1265.
- Genevay, S., & Atlas, S. J. (2010). Lumbar spinal stenosis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 24(2), 253–265.
- Katz, J. N., & Harris, M. B. (2008). Lumbar spinal stenosis. New England Journal of Medicine, 358(8), 818–825.
- Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Management of lumbar spinal stenosis. BMJ, 352, h6234.
- Manchikanti, L., Knezevic, N. N., Boswell, M. V., Kaye, A. D., & Hirsch, J. A. (2016). Epidural injections for lumbar radiculopathy and spinal stenosis. Pain Physician, 19(3), E365–E410.
- Verbiest, H. (1954). A radicular syndrome from developmental narrowing of the lumbar vertebral canal. Journal of Bone & Joint Surgery British, 36-B(2), 230–237.
