{"id":844,"date":"2020-02-13T16:12:27","date_gmt":"2020-02-13T22:12:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=844"},"modified":"2023-03-31T10:55:14","modified_gmt":"2023-03-31T16:55:14","slug":"hidatidosis-vertebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/hidatidosis-vertebral\/","title":{"rendered":"Hidatidosis vertebral"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#hidatidosis-vertebral\">HIDATIDOSIS VERTEBRAL<\/a><\/li><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#clinica\">Cl\u00ednica<\/a><\/li><li><a href=\"#imagen\">Im\u00e1gen<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"hidatidosis-vertebral\"><strong>HIDATIDOSIS VERTEBRAL<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La hidatidosis causada por el Echinococcus granulosus y puede afectar cualquier \u00f3rgano del cuerpo siendo el pulm\u00f3n y el h\u00edgado los m\u00e1s com\u00fanmente afectados. Posee un m\u00e9todo de transmisi\u00f3n fecal-oral; el contacto con perros y ovejas son factores de riesgo conocidos. La mayor\u00eda de los casos ocurre en sectores rurales. Despu\u00e9s de la ingesta de material contaminado, el embri\u00f3n es absorbido en la pared intestinal; llega al torrente sangu\u00edneo desde donde alcanza r\u00e1pidamente h\u00edgado y pulm\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p> El compromiso \u00f3seo ocurre despu\u00e9s de una diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena. El par\u00e1sito se distribuye dentro del hueso trabecular y a trav\u00e9s del canal medular. Debido a que no se forma una adventicia dentro del hueso, los quistes crecen de tama\u00f1o y generan ves\u00edculas hijas que permiten la diseminaci\u00f3n a los huesos adyacentes, \u00e9sta es la raz\u00f3n de su apariencia multiqu\u00edstica. El compromiso vertebral por Echinococcus granulosus es de escasa prevalencia, comprendiendo menos de 1% del compromiso \u00f3seo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinica\"><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La regi\u00f3n tor\u00e1cica vertebral es asiento de la mayor proporci\u00f3n dentro de la columna (50%), seguida de la lumbar (20%), sacra (20%) y cervical (10%). El compromiso espinal primario ocurre como resultado de shunts porto-vertebrales. El embri\u00f3n llega a la v\u00e9rtebra a trav\u00e9s de la circulaci\u00f3n arterial, posteriormente, la larva puede desarrollarse en cualquier parte de la v\u00e9rtebra. El par\u00e1sito afecta con mayor frecuencia regiones m\u00e1s vascularizadas, como el cuerpo vertebral. Los quistes hidat\u00eddicos vertebrales pueden producir destrucci\u00f3n \u00f3sea, compresi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal o incluso pueden llevar a un ensanchamiento de las for\u00e1minas sacras y\/o lumbares.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"imagen\"><strong>Im\u00e1gen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La tomograf\u00eda computarizada: ayuda a exhibir mejor la localizaci\u00f3n anat\u00f3mica del quiste.<\/p>\n\n\n\n<p>Resonancia Magn\u00e9tica: provee una caracterizaci\u00f3n completa de esta enfermedad (compromiso \u00f3seo, de partes blandas y afectaci\u00f3n neural) y ayuda en el diagn\u00f3stico diferencial. Adquiere naturaleza multiqu\u00edstica<\/p>\n\n\n\n<p>Radiograf\u00eda: puede presentar un patr\u00f3n en panal de abeja cl\u00e1sico, lo cual indica zonas de oste\u00f3lisis.<\/p>\n\n\n\n<p>Otras caracter\u00edsticas que lo distinguen son el compromiso exof\u00edtico de las lesiones y la producci\u00f3n de hueso compacto en su manifestaci\u00f3n cr\u00f3nica. Si contamos s\u00f3lo con la TC, las im\u00e1genes multiloculares tambi\u00e9n pueden corresponder a met\u00e1stasis.La enfermedad hidat\u00eddica primaria puede llevar a la destrucci\u00f3n \u00f3sea, con preservaci\u00f3n del espacio inter\u00f3seo, masas paraespinales calcificadas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Generalmente el compromiso es silente, siendo estos casos detectados en la adultez. En los casos sintom\u00e1ticos el dolor local en la regi\u00f3n afectada. Dentro del laboratorio cl\u00e1sico se encuentra una marcada eosinofilia; sin embargo, el diagn\u00f3stico espec\u00edfico se obtiene mediante el an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico de una biopsia \u00f3sea.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento es mixto, tanto farmacol\u00f3gico como quir\u00fargico. Idealmente debiera realizarse la ex\u00e9resis de la lesi\u00f3n bajo cobertura antibi\u00f3tica, dependiendo de la extensi\u00f3n o compromiso \u00f3seo. Albendazol a dosis de 14 mg\/kg\/d\u00eda por cuatro a seis semanas, pudiendo extenderse hasta un a\u00f1o dependiendo de la respuesta a terapia.1 Dentro de las terapias quir\u00fargicas existe la extracci\u00f3n de la lesi\u00f3n, curetaje o aspirado. El nivel de recurrencia es alto, report\u00e1ndose entre 30 y 40%.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"508\" height=\"482\" data-id=\"845\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-845\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i1.png 508w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i1-422x400.png 422w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i1-63x60.png 63w\" sizes=\"(max-width: 508px) 100vw, 508px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"336\" height=\"320\" data-id=\"846\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-846\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i3.png 336w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i3-63x60.png 63w\" sizes=\"(max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/figure>\n<figcaption class=\"blocks-gallery-caption\"> <br> <br> <br> <br> <br> <br><br> <strong>Figura 1. <\/strong>Lesi\u00f3n l\u00edtica de columbar dorso-lumbar preoperatorio. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-2 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"244\" height=\"571\" data-id=\"847\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-847\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i4.png 244w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i4-171x400.png 171w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i4-26x60.png 26w\" sizes=\"(max-width: 244px) 100vw, 244px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"244\" height=\"462\" data-id=\"848\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-848\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i5.png 244w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i5-211x400.png 211w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/i5-32x60.png 32w\" sizes=\"(max-width: 244px) 100vw, 244px\" \/><\/figure>\n<figcaption class=\"blocks-gallery-caption\"> <br> <br> <br> <br> <br> <br><br> <strong>Figura 2. <\/strong>Columna dorso-lumbar postquir\u00fargica. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Blom,\nA., Warwick, D., Whitehouse, M., &amp; Solomon, L. (2018). Chapter 2:\nInfection. Apley &amp; Solomon\u2019s system of orthopaedics and trauma. Boca Raton,\nFl: Crc Press.<\/li><li>Santelices,\nJ.P. et al. (2015). Hidatidosis Vertebral: a prop\u00f3sito de un caso. Acta\nOrtop\u00e9dica Mexicana 2015; 29(2): Mar.-Abr: 110-113&nbsp; <\/li><\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--3\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--4\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>HIDATIDOSIS VERTEBRAL Introducci\u00f3n La hidatidosis causada por el Echinococcus granulosus y puede afectar cualquier \u00f3rgano del cuerpo siendo el pulm\u00f3n y el h\u00edgado los m\u00e1s com\u00fanmente afectados. 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