{"id":839,"date":"2020-02-06T17:06:08","date_gmt":"2020-02-06T23:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=839"},"modified":"2023-03-31T10:54:23","modified_gmt":"2023-03-31T16:54:23","slug":"mal-de-pott","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/mal-de-pott\/","title":{"rendered":"Mal de pott"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#mal-de-pott-tuberculosis-vertebral\">MAL DE POTT (TUBERCULOSIS VERTEBRAL)<\/a><\/li><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#factores-de-riesgo\">Factores de Riesgo<\/a><\/li><li><a href=\"#clinica\">Cl\u00ednica<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mal-de-pott-tuberculosis-vertebral\"><strong>MAL DE POTT (TUBERCULOSIS VERTEBRAL)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Mal de Pott<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La tuberculosis de\ncolumna (TBC), o mal de Pott, es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, secundaria\na la diseminaci\u00f3n de un foco primario, el cual puede pasar desapercibido. La\nafectaci\u00f3n esquel\u00e9tica se presenta en aproximadamente 10% de los pacientes con\ntuberculosis extrapulmonar. De aquella, el 50% se presenta en la columna\nvertebral. La incidencia mundial no est\u00e1 bien definida, pero la TBC es m\u00e1s\ncom\u00fan en pa\u00edses subdesarrollados y en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"431\" height=\"524\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot1.png\" alt=\"mal de Pott\" class=\"wp-image-840\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot1.png 431w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot1-329x400.png 329w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot1-49x60.png 49w\" sizes=\"(max-width: 431px) 100vw, 431px\" \/><figcaption> <br> <br> <br> <br> <strong>Figura 1. <\/strong>Descripci\u00f3n de manifestaciones cl\u00ednicas, estudios diagn\u00f3sticos y tratamiento quir\u00fargico y complicaciones <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"factores-de-riesgo\"><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los factores predisponentes para el desarrollo de tuberculosis incluyen pobreza, hacinamiento, desnutrici\u00f3n, alcoholismo, drogadicci\u00f3n y enfermedades asociadas, como diabetes mellitus (DM) e infecci\u00f3n por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La afecci\u00f3n en columna vertebral se presenta en pacientes con antecedente de haber padecido tuberculosis en otros sitios (adultos, hombres), as\u00ed como en aquellos pacientes que han sido sometidos a di\u00e1lisis peritoneal cr\u00f3nica. El polimorfismo FOKI y los genes receptores de la vitamina D se involucran en el desarrollo de TBC.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinica\"><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La afectaci\u00f3n primaria generalmente es pulmonar y la v\u00eda de diseminaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es hemat\u00f3gena; otras v\u00edas son la inoculaci\u00f3n o la extensi\u00f3n directas. La infecci\u00f3n inicia en la porci\u00f3n anterior del cuerpo vertebral. La diseminaci\u00f3n es lateral y hacia el disco intervertebral y est\u00e1 dada por la densa vascularidad del hueso esponjoso de los cuerpos vertebrales y el sistema venoso paravertebral de Batson, que carece de v\u00e1lvulas y permite el flujo en ambas direcciones, lo que posibilita la diseminaci\u00f3n en varias v\u00e9rtebras. <\/p>\n\n\n\n<p>La destrucci\u00f3n del cuerpo vertebral y del disco intervertebral adyacente facilita la alteraci\u00f3n de los elementos espinales, el acu\u00f1amiento de los cuerpos vertebrales y la compresi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, lo que se manifiesta con dolor, rigidez, espasmos musculares, abscesos y deformidad, que en los casos m\u00e1s graves puede llegar a paraplejia. Las regiones m\u00e1s afectadas son la columna dorsal y lumbar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico se lleva a cabo mediante la tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen en biopsia del tejido afectado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento quir\u00fargico es necesario en los estadios avanzados de la enfermedad y se realiza para evitar y corregir deformaciones \u00f3seas, paraplejia, as\u00ed como para drenar abscesos secundarios.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La TBC contin\u00faa siendo una de las principales patolog\u00edas infecciosas que condicionan a los pacientes a padecer complicaciones osteomusculares. El retraso en el diagn\u00f3stico es com\u00fan y se debe a la vaguedad de los s\u00edntomas y al bajo \u00edndice de sospecha. Los tipos extrapulmonares de tuberculosis, entre ellos la tuberculosis vertebral, representan un problema diagn\u00f3stico complejo, esto debido a su car\u00e1cter insidioso y a sus manifestaciones cl\u00ednicas at\u00edpicas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"638\" height=\"479\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot2.jpg\" alt=\"mal de pott\" class=\"wp-image-841\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot2.jpg 638w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot2-533x400.jpg 533w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pot2-80x60.jpg 80w\" sizes=\"(max-width: 638px) 100vw, 638px\" \/><figcaption> <br> <br> <br> <br><br> <strong>Figura 2. <\/strong>Resonancia Magn\u00e9tica que muestran lesiones l\u00edticas t\u00edpicas en mal de Pott <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Blom,\nA., Warwick, D., Whitehouse, M., &amp; Solomon, L. (2018). Chapter 2: Infection.\nApley &amp; Solomon\u2019s system of orthopaedics and trauma. Boca Raton, Fl: Crc\nPress.<\/li><li>Medina et al. (2016). Tuberculosis\nde columna vertebral: experiencia en un hospital de tercer nivel en Puebla,\nM\u00e9xico Retrieved from <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/imss\/im-2017\/ims171l.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/imss\/im-2017\/ims171l.pdf<\/a> <\/li><\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MAL DE POTT (TUBERCULOSIS VERTEBRAL) Mal de Pott Introducci\u00f3n La tuberculosis de columna (TBC), o mal de Pott, es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva, secundaria a la diseminaci\u00f3n de un foco primario, el cual puede pasar desapercibido. 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