{"id":803,"date":"2020-01-23T18:16:45","date_gmt":"2020-01-24T00:16:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=803"},"modified":"2023-03-31T10:48:16","modified_gmt":"2023-03-31T16:48:16","slug":"enfermedad-de-caffey","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/enfermedad-de-caffey\/","title":{"rendered":"Enfermedad de caffey"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#enfermedad-de-caffey-hiperostosis-cortical-infantil\">ENFERMEDAD DE CAFFEY (HIPEROSTOSIS CORTICAL INFANTIL)<\/a><\/li><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n <\/a><\/li><li><a href=\"#patogenia\">Patogenia<\/a><\/li><li><a href=\"#clinica\">Cl\u00ednica<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><li><a href=\"#conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"enfermedad-de-caffey-hiperostosis-cortical-infantil\"><strong>ENFERMEDAD DE CAFFEY (HIPEROSTOSIS CORTICAL INFANTIL)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n<p>Denominada hiperostosis cortical infantil, enfermedad de Caffey-Silverman, hiperostosis cortical infantil familiar o hiperostosis cortical infantil espor\u00e1dica. Fue descrita en 1930 por Roske, por Ellis en 1938 y finalmente por Caffey y Silverman en 1945. Es una enfermedad rara en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os. La etiolog\u00eda es desconocida pero se conoce la existencia de dos formas: familiar de trasmisi\u00f3n autos\u00f3mica dominante con penetrancia variable (con afectaci\u00f3n m\u00e1s frecuentemente en tibias) y espor\u00e1dica (que normalmente siempre afecta a la mand\u00edbula). <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenia\"><strong>Patogenia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se considera desde el punto de vista histopatol\u00f3gico un proceso inflamatorio que engrosa el periostio y se forma hueso inmaduro subperiostial. Un tejido vascular fibroso ocupa los espacios medulares del hueso. La proliferaci\u00f3n de la \u00edntima de las arteriolas en los huesos afectados y en los tejidos blandos fue demostrada por Sherman y Hellyer, un hallazgo que sugiere fen\u00f3menos hip\u00f3xicos como agente causal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinica\"><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Esta rara condici\u00f3n se presenta en infantes que usualmente se encuentran por debajo de los 6 meses de edad, los cuales presentan irritabilidad, dolor, tumefacci\u00f3n de tejidos blandos (fascia y m\u00fasculos) sin presencia de flogosis (enrojecimiento y calor local)&nbsp; ni fiebre. Es un desorden autolimitante; la presentaci\u00f3n cl\u00e1sica de esta enfermedad incluye la tr\u00edada de irritabilidad, hinchaz\u00f3n y lesiones \u00f3seas. La localizaci\u00f3n m\u00e1s habitual (75-80%) es la mand\u00edbula. Otras localizaciones frecuentes son la di\u00e1fisis de: tibia y clav\u00edcula (40-50%), c\u00fabito (30-35%), costillas, h\u00famero y f\u00e9mur (30%), radio (20%), esc\u00e1pula (10%) y rara vez en cr\u00e1neo, cara, il\u00edacos, metacarpianos y metatarsianos (menos de 5%). La afectaci\u00f3n de los miembros puede simular pseudopar\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n<p>Fase Aguda: 1-2 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>Fase Subaguda: asintom\u00e1tica de cambios radiol\u00f3gicos (reacci\u00f3n subperi\u00f3stica e hiperostosis con o sin deformidades secundarias) que suelen persistir meses o a\u00f1os hasta la resoluci\u00f3n completa sin secuelas.<\/p>\n\n\n\n<p>Fase Cr\u00f3nica: recidiva que rara vez deja secuelas definitivas (deformidad u acortamiento).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>No existen pruebas de laboratorio espec\u00edficas para diagnosticar esta enfermedad. En algunos casos la velocidad de eritrosedimentaci\u00f3n y los niveles de fosfatasa alcalina pueden estar elevados, tambi\u00e9n puede existir anemia y leucocitosis. El estudio radiogr\u00e1fico es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico m\u00e1s importante. Las radiograf\u00edas muestran un engrosamiento de la cortical debido al dep\u00f3sito lamelar de hueso sobre el periostio. El diagn\u00f3stico se establece despu\u00e9s de haber realizado una historia cl\u00ednica adecuada y los hallazgos radiogr\u00e1ficos, tomando en cuenta que las formas oligosintom\u00e1ticas plantean un diagn\u00f3stico diferencial m\u00e1s amplio dentro de las cuales la osteomielitis constituye la entidad m\u00e1s dif\u00edcil a diferenciar en la fase aguda y la infusi\u00f3n de prostaglandinas en fase subaguda, ya que imita las lesiones t\u00edpicas de la enfermedad de Caffey.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Establecido el diagn\u00f3stico, en ning\u00fan caso se debe de tomar biopsia. Cuando existe sintomatolog\u00eda dolorosa se pueden indicar antiinflamatorios no esteroideos o corticoterapia, teniendo en cuenta que esta medicaci\u00f3n no tendr\u00e1 ning\u00fan efecto sobre la lesi\u00f3n \u00f3sea. La abstenci\u00f3n quir\u00fargica es la regla general, a excepci\u00f3n de encontrar casos cr\u00f3nicos donde pudi\u00e9ramos encontrar deformidades angulares o acortamiento de los huesos afectados.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Lo m\u00e1s importante es controlar peri\u00f3dicamente al infante y explicar a los padres o tutores la caracter\u00edstica autolimitada de esta enfermedad as\u00ed como que finaliza con la resoluci\u00f3n total del cuadro cl\u00ednico generalmente con pron\u00f3stico excelente y que rara vez deja secuelas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"448\" height=\"334\" data-id=\"804\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/1...png\" alt=\"\" class=\"wp-image-804\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/1...png 448w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/1..-80x60.png 80w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/1..-390x290.png 390w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/1..-370x275.png 370w\" sizes=\"(max-width: 448px) 100vw, 448px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"336\" height=\"250\" data-id=\"805\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2...png\" alt=\"\" class=\"wp-image-805\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2...png 336w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2..-81x60.png 81w\" sizes=\"(max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"336\" height=\"450\" data-id=\"806\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/3...png\" alt=\"\" class=\"wp-image-806\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/3...png 336w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/3..-299x400.png 299w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/3..-45x60.png 45w\" sizes=\"(max-width: 336px) 100vw, 336px\" \/><\/figure>\n<figcaption class=\"blocks-gallery-caption\"> <strong>Figuras 1. <\/strong>Fotograf\u00eda cl\u00ednica de antebrazos. Radiograf\u00edas que muestran el engrosamiento <\/figcaption><\/figure>\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p><\/p>\n<ol>\n<li>Blom, A., Warwick, D., Whitehouse, M., &amp; Solomon, L. (2018). Chapter 2: Infection. Apley &amp; Solomon\u2019s system of orthopaedics and trauma. Boca Raton, Fl: Crc Press.<\/li>\n<li>Ja, A.-P., Cort\u00e9s-G\u00f3mez, Armando, J., &amp; Pineda, A. (2013). Enfermedad de Caffey. Reporte de un caso. Acta Ortop\u00e9dica Mexicana, 27(1), 114\u2013118. Retrieved from <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2013\/or132i.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2013\/or132i.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--3\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ENFERMEDAD DE CAFFEY (HIPEROSTOSIS CORTICAL INFANTIL) Introducci\u00f3n Denominada hiperostosis cortical infantil, enfermedad de Caffey-Silverman, hiperostosis cortical infantil familiar o hiperostosis cortical infantil espor\u00e1dica. 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