{"id":724,"date":"2019-12-19T11:47:08","date_gmt":"2019-12-19T17:47:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=724"},"modified":"2023-03-31T10:27:09","modified_gmt":"2023-03-31T16:27:09","slug":"infeccion-periprotesica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/infeccion-periprotesica\/","title":{"rendered":"Infecci\u00f3n periprot\u00e9sica"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#infeccion-periprotesica\">INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA<\/a><ul><li><a href=\"#infeccion-periprotesica-1\">INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA<\/a><\/li><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#factores-de-riesgo\">Factores de Riesgo<\/a><\/li><li><a href=\"#clasificacion\">Clasificaci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#patogenia\">Patogenia<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><li><a href=\"#conclusion\">Conclusi\u00f3n<\/a><ul><li><a href=\"#infeccionperiprotesica\">#INFECCI\u00d3NPERIPROT\u00c9SICA<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion-periprotesica\"><strong>INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccion-periprotesica-1\"><strong>INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La infecci\u00f3n de la articulaci\u00f3n periprot\u00e9sica (<a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/2019\/12\/19\/infeccion-periprotesica\/\">IAP<\/a>) es un tipo espec\u00edfico de infecci\u00f3n relacionada con el reemplazo de la articulaci\u00f3n y una complicaci\u00f3n terrible, potencialmente cr\u00f3nica, con relevancia cl\u00ednica significativa para el paciente afectado, el cirujano tratante y el sistema de salud. <\/p>\n\n\n\n<p>Con una incidencia de aproximadamente 1 a 2% en la artroplastia de cadera, 2 a 3% en la artroplastia de rodilla, 1 a 2% en el hombro e incluso 3 a 5% en el codo, el impacto econ\u00f3mico puede representar un costo de 5 a 10 veces aumento en comparaci\u00f3n con una artroplastia primaria.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"factores-de-riesgo\"><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los factores de riesgo del paciente incluyen obesidad, diabetes, artritis reumatoide y tratamientos inmunosupresores, cirug\u00eda previa, infecci\u00f3n perioperatoria en un sitio distante, transfusi\u00f3n de sangre alog\u00e9nica, tiempo operatorio prolongado y complicaciones postoperatorias, que incluyen hematoma, infecci\u00f3n superficial del sitio quir\u00fargico, drenaje de la herida y dehiscencia de la herida.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clasificacion\"><strong>Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Simple<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><em>Inicio Temprano<\/em><\/td><td>Contaminaci\u00f3n intraoperatoria<\/td><\/tr><tr><td><em>Inicio Tard\u00edo<\/em><\/td><td>Despu\u00e9s de 3 meses y antes de 12-24 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Tsukayama<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><em>I Temprana<\/em><\/td><\/tr><tr><td><em>II Hemat\u00f3gena<\/em><\/td><\/tr><tr><td><em>III Cr\u00f3nica tard\u00eda<\/em><\/td><\/tr><tr><td><em>IV Intraoperatorio con cultivo (+) y falla as\u00e9ptica<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"patogenia\"><strong>Patogenia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Una vez en contacto con la superficie del implante, los microorganismos colonizan la superficie del implante en competencia con las c\u00e9lulas hu\u00e9sped, en la llamada \u00abcarrera por la superficie\u00bb. Despu\u00e9s de la adherencia inicial, los microorganismos colonizan el implante a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. Las biopel\u00edculas son comunidades complejas de microorganismos incrustados en una matriz extracelular formada en superficies. <\/p>\n\n\n\n<p>La limpieza de la biopel\u00edcula requiere tratamiento quir\u00fargico, con frecuencia con la extracci\u00f3n del implante junto con el desbridamiento radical de todos los tejidos infectados, seguido de antibi\u00f3ticos intravenosos espec\u00edficos. <\/p>\n\n\n\n<p>El principal microorganismo causante de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/2019\/12\/19\/infeccion-periprotesica\/\">IAP<\/a> es <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/2019\/12\/19\/infeccion-periprotesica\/\"><em>Staphylococcus aureus<\/em><\/a>, seguido por <em>Staphylococcus coagulasa (-)<\/em>. Juntos, representan m\u00e1s del 50% de las infecciones periprot\u00e9sicas. La creciente presencia de microorganismos multirresistentes requiere tratamientos antibi\u00f3ticos cuidadosamente individualizados.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico general de IAP requiere la evaluaci\u00f3n de si la articulaci\u00f3n est\u00e1 infectada y, de ser as\u00ed, la determinaci\u00f3n de los microorganismos causantes y su susceptibilidad a los antimicrobianos. Hallazgos cl\u00ednicos, resultados radiogr\u00e1ficos (osteol\u00edsis temprana y abscesos intra\u00f3seos), resultados laboratoriales y evaluaci\u00f3n histol\u00f3gica del tejjido periprot\u00e9sico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento de la infecci\u00f3n de la articulaci\u00f3n periprot\u00e9sica generalmente requiere cirug\u00eda y terapia m\u00e9dica, incluida la antibioticoterapia prolongada despu\u00e9s del alta hospitalaria. Se requiere estrictamente el enfoque de equipo, que incluye cirujanos, microbi\u00f3logos, m\u00e9dicos de enfermedades infecciosas, personal de enfermer\u00eda y otros profesionales de la salud. <\/p>\n\n\n\n<p>.Las opciones de tratamiento quir\u00fargico oscilan por el desbridamiento con retenci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/2019\/12\/19\/infeccion-periprotesica\/\">pr\u00f3tesis<\/a> (en infecciones tempranas, particularmente de origen hemat\u00f3geno), intercambio de artroplastia en una etapa, intercambio de artroplastia en dos etapas con o sin espaciador de polimetilmetacrilato cargado de antibi\u00f3tico, resecci\u00f3n de artroplastia sin reimplantaci\u00f3n, o incluso tratamiento de supresi\u00f3n que consiste en un tratamiento antibi\u00f3tico a largo plazo solo. En raras ocasiones, se puede requerir la amputaci\u00f3n en caso de riesgo vital para el paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El tratamiento complejo y multidisciplinario de estas infecciones, la prevenci\u00f3n perioperatoria y postoperatoria de las infecciones periprot\u00e9sicas es un aspecto importante en el control de estas entidades graves.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Alavi, A., Bedair, H., Booth, R., Choong, P., Deirmengian, C., Ehrlich, G.,\u2026 Witzo, E. (2013). Diagn\u00f3stico de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/2019\/12\/19\/infeccion-periprotesica\/\">Infecci\u00f3n Periprot\u00e9sica<\/a>. <em>Acta Ortop\u00e9dica Mexicana<\/em>, 27(S1), 99\u2013108. Retrieved from <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2013\/ors131l.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2013\/ors131l.pdf<\/a><\/li><li>Mart\u00ednez, A., Ah, R.-V., -P\u00e9rez, M., Torres-Gonz\u00e1lez, Jm, P.-A., Mata-Hern\u00e1ndez, &amp; De La Fuente-Zuno, J. (2016). Agentes de Infecci\u00f3n Periprot\u00e9sica. Acta Ortop\u00e9dica Mexicana, 30(3), 116\u2013118. Retrieved from <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2016\/or163b.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2016\/or163b.pdf<\/a><\/li><li>Osmon, D. R., Berbari, E. F., Berendt, A. R., Lew, D., Zimmerli, W., Steckelberg, J. M.,\u2026 Wilson, W. R. (2012). Diagnosis and Management of Prosthetic Joint Infection: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. <em>Clinical Infectious Diseases<\/em>, 56(1), e1\u2013e25. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/cis803\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/cis803<\/a><\/li><li>Perez-Jorge, C., Gomez-Barrena, E., Horcajada, J.-P., Puig-Verdie, L., &amp; Esteban, J. (2016). Drug treatments for prosthetic joint infections in the era of multidrug resistance. <em>Expert Opinion on Pharmacotherapy<\/em>, 17(9), 1233\u20131246. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/14656566.2016.1176142\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/14656566.2016.1176142<\/a><\/li><li>Tande, A. J., &amp; Patel, R. (2014). Prosthetic Joint Infection. <em>Clinical Microbiology Reviews<\/em>, 27(2), 302\u2013345. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1128\/cmr.00111-13\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1128\/cmr.00111-13<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infeccionperiprotesica\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>#INFECCI\u00d3NPERIPROT\u00c9SICA<\/strong><\/a><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA INFECCI\u00d3N PERIPROT\u00c9SICA Introducci\u00f3n La infecci\u00f3n de la articulaci\u00f3n periprot\u00e9sica (IAP) es un tipo espec\u00edfico de infecci\u00f3n relacionada con el reemplazo de la articulaci\u00f3n y una complicaci\u00f3n terrible, potencialmente cr\u00f3nica, con relevancia cl\u00ednica significativa para el paciente afectado, el cirujano tratante y el sistema de salud. 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