{"id":693,"date":"2019-11-26T21:16:18","date_gmt":"2019-11-27T03:16:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=693"},"modified":"2025-05-07T20:47:13","modified_gmt":"2025-05-08T02:47:13","slug":"tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos\/","title":{"rendered":"Tumores y pseudotumores de los huesos"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico-y-pruebas-de-imagen\">Diagnostico y Pruebas de Imagen<\/a><\/li><li><a href=\"#complicaciones\">Complicaciones <\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><li><a href=\"#conclusiones\">Conclusiones<\/a><ul><li><a href=\"#tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos-2\">TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS<\/a><\/li><li><a href=\"#tumoresypseudotumoresdeloshuesos\">#TUMORESYPSEUDOTUMORESDELOSHUESOS<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos\"><strong>TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos-1\"><strong>TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los tumores en la mano son poco frecuentes y los tumores malignos son particularmente raros (proporci\u00f3n 150:1); sin embargo, las lesiones pseudotumorales primarias de la mano, son muy frecuentes, pueden involucrar hueso, cart\u00edlago, tendones, vasos, nervios, tejido celular subcut\u00e1neo o piel.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de la baja frecuencia de tumores benignos y malignos de la mano, \u00e9stos pueden ser localmente invasivos o comprometer su funci\u00f3n. Los pseudotumores son los que con m\u00e1s frecuencia se detectan (quiste sinovial; 50-70%), seguidos de los tumores benignos de tejido blando, tumores pre\u00f3seos benignos y por \u00faltimo tumores malignos. Los 3 tumores malignos m\u00e1s comunes son el Osteosarcoma, condrosarcoma y Sarcoma de Ewing que representan entre 0.2-5%.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-y-pruebas-de-imagen\"><strong>Diagnostico y Pruebas de Imagen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los tumores benignos y malignos de la mano se pueden presentar con la misma sintomatolog\u00eda cl\u00ednica, pero requieren diferentes abordajes para su diagn\u00f3stico y tratamiento, ya que esto influir\u00e1 en el desenlace funcional. Una historia cl\u00ednica detallada con los antecedentes y las caracter\u00edsticas del tumor, son la base del diagn\u00f3stico. La exploraci\u00f3n f\u00edsica debe incluir la localizaci\u00f3n, tama\u00f1o, forma, transiluminaci\u00f3n, consistencia, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>Se debe iniciar el abordaje por imagenolog\u00eda con radiograf\u00edas simples de la regi\u00f3n para determinar si se trata de un tumor o un pseudotumor, si es de origen \u00f3seo o es una variante anat\u00f3mica. Posteriormente se realiza un ultrasonido en sospecha de masas pseudotumorales o lesiones en tendones; el ultrasonido Doppler determinar\u00e1 su origen vascular o nervioso. La tomograf\u00eda axial proporcionara informaci\u00f3n acerca el estado de las corticales \u00f3seas y su extensi\u00f3n; sin embargo, la resonancia magn\u00e9tica aportar\u00e1 informaci\u00f3n sobre la infiltraci\u00f3n en los tejidos blandos y determinar\u00e1 con una sensibilidad de 93% y especificidad de 82% si se trata de una lesi\u00f3n maligna o benigna.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico final es determinado por biopsia o estudio patol\u00f3gico definitivo, se utilizan clasificaciones histol\u00f3gicas como la de Enneking para basar el diagn\u00f3stico, estadificar el tumor y establecer una terap\u00e9utica para cada caso.<\/p>\n\n\n\n<p>La perspectiva del ortopedista frente a un tumor es hacer una biopsia abierta en los siguientes casos:<\/p>\n\n\n\n<p>1) Biopsia cerrada que no se pueda realizar u obtener suficiente material histol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>2) Biopsia previa no concluyente.<\/p>\n\n\n\n<p>3) Cl\u00ednica y estudios radiol\u00f3gicos que generen dudas en el diagn\u00f3stico<\/p>\n\n\n\n<p>4) Necesidad de seleccionar quimioterapia o radioterapia preoperatorias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicaciones\"><strong>Complicaciones <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Pueden ocurrir complicaciones entre 1-15.9% y hasta 13.5% de errores en el diagn\u00f3stico. Las principales complicaciones son hemorragias, lesiones de estructuras vecinas e infecciones. Algunas complicaciones pueden llevar a amputaciones hasta en 3% de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Es multidisciplinario, en especial si se trata de una lesi\u00f3n maligna. Se hace el diagn\u00f3stico definitivo analizando el tejido y el tratamiento definitivo mediante cirug\u00eda; en los casos de tumores malignos, el abordaje terap\u00e9utico debe ser combinado con quimio o radioterapia de acuerdo con el subtipo histol\u00f3gico o formaci\u00f3n de met\u00e1stasis. El tratamiento para los tumores de mano debe ir enfocado a la erradicaci\u00f3n del tumor y a la preservaci\u00f3n de su funci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusiones\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La necesidad de un sistema de clasificaci\u00f3n es inminente para estandarizar los diagn\u00f3sticos, guiar futuras investigaciones, enfocar tratamientos y preservar la funci\u00f3n de la mano, independientemente de la epidemiolog\u00eda que se observe. Los tumores en su mayor\u00eda son benignos, pero deben tratarse con cautela, pues un diagn\u00f3stico incorrecto puede tener consecuencias devastadoras para el paciente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos\/tumores-oseos\/\" rel=\"attachment wp-att-1018\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"295\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Tumores-oseos-800x295.jpg\" alt=\"Tumores de los huesos\" class=\"wp-image-1018\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Tumores-oseos-800x295.jpg 800w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Tumores-oseos-768x283.jpg 768w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Tumores-oseos-163x60.jpg 163w, https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Tumores-oseos.jpg 1177w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Vel\u00e1zquez, M.L., Hern\u00e1ndez, E., H., Mendoza, M., Rivas, J.A., &amp; Espinosa, A. (2019).\u00a0Tumores y Pseudotumores primarios de la mano en adultos. An\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico de casos, manejo y evoluci\u00f3n. <em>Acta Ortop\u00e9dica Mexicana<\/em>,\u00a0<em>33<\/em>(2), 81\u201387. Retrieved from: <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2019\/or192d.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/ortope\/or-2019\/or192d.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos-2\"><em><strong>TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS<\/strong><\/em><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background has-medium-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/wa.me\/523316865184\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background has-medium-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background has-small-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/dr_esteban_castro\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tumoresypseudotumoresdeloshuesos\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/?ref=bookmarks\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>#TUMORESYPSEUDOTUMORESDELOSHUESOS<\/strong><\/a><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background has-medium-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/wa.me\/523316865184\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background has-medium-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--3\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--4\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background has-small-font-size has-custom-font-size wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/dr_esteban_castro\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS TUMORES Y PSEUDOTUMORES DE LOS HUESOS Introducci\u00f3n Los tumores en la mano son poco frecuentes y los tumores malignos son particularmente raros (proporci\u00f3n 150:1); sin embargo, las lesiones pseudotumorales primarias de la mano, son muy frecuentes, pueden involucrar hueso, cart\u00edlago, tendones, vasos, nervios, tejido celular subcut\u00e1neo o piel. A [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1018,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[694],"tags":[408,407,273,405,404,406,409],"class_list":["post-693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tumores","tag-osteocondroma","tag-osteosarcoma","tag-sarcoma-de-ewing","tag-tumores-benignos","tag-tumores-de-mano","tag-tumores-malignos","tag-tumores-y-pseudotumores-de-los-huesos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=693"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3332,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions\/3332"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=693"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=693"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=693"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}