{"id":564,"date":"2019-09-13T00:00:30","date_gmt":"2019-09-13T05:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564"},"modified":"2023-03-31T09:49:50","modified_gmt":"2023-03-31T15:49:50","slug":"reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito\/","title":{"rendered":"Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito\">Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito<\/a><\/li><li><a href=\"#reconstrucciondelacapsulasuperiordelmanguito\">#Reconstrucci\u00f3ndelac\u00e1psulasuperiordelmanguito<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito\"><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\"><strong>Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito<\/strong><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">La rotura irreparable del manguito rotador<\/a> es un reto para el <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">cirujano quir\u00fargico<\/a>. Varios procedimientos quir\u00fargicos se han propuesto como el desbridamiento con o sin tenotom\u00eda de b\u00edceps, la reparaci\u00f3n parcial, la transferencia tendinosa, los injertos de interposici\u00f3n o la pr\u00f3tesis inversa.<\/p>\n\n\n\n<p>Hoy en d\u00eda existe una nueva opci\u00f3n desarrollada originalmente por el Dr. Mihata, quien demostr\u00f3 la importancia de la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">c\u00e1psula superior<\/a> del hombro como estructura estabilizadora; de manera que una rotura <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">irreparable<\/a> posterosuperior sintom\u00e1tica (RIPS), con lo que se podr\u00eda reconstruir la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">c\u00e1psula<\/a> para al menos intentar restaurar el <em>fulcrum<\/em> normal del hombro y permitir que haya estabilidad y funci\u00f3n conservada.<\/p>\n\n\n\n<p>En el procedimiento original, la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">reconstrucci\u00f3n<\/a> de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">c\u00e1psula superior<\/a> (RCS) se realiza con <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> aut\u00f3geno de fascia lata y no hay datos de dicha <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">reconstrucci\u00f3n<\/a> con <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> aut\u00f3geno distinto.<\/p>\n\n\n\n<p>La irreparabilidad del tend\u00f3n se considera cuando no puede ser reparada a su huella original en la tuberosidad mayor y existen varios signos de irreparabilidad como: migraci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">superior<\/a> del h\u00famero con distancia AH inferior a 7 mm, retracci\u00f3n tendinosa de estadio 3 de Patte, infiltraci\u00f3n grasa de grados 3 y 4 de Goutalier y estadio 3 de atrofia muscular de Thomazeau.<\/p>\n\n\n\n<p>Y aunque fueron considerados criterios de exclusi\u00f3n en el estudio tambi\u00e9n se consideran como signos: la degeneraci\u00f3n articular estadios 3-5 de Hamada, migraci\u00f3n severa superior de la cabeza humeral que no desciende a pesar de tracci\u00f3n, deficiencia de deltoidea, lesi\u00f3n del subescapular o rigidez del hombro.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"objetivo\"><strong>Objetivo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El objetivo de este estudio es investigar los resultados cl\u00ednicos y los hallazgos radiogr\u00e1ficos tras la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">reconstrucci\u00f3n<\/a> de la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">c\u00e1psula superior<\/a> (RCS) en las <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">roturas<\/a> <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">irreparables<\/a> posterosuperiores sintom\u00e1ticas (RIPS) del <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">manguito de los rotadores<\/a> mediante una nueva t\u00e9cnica de RCS utilizando <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> aut\u00f3geno de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">isquiotibiales<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"material-y-metodos\"><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Desde 2014 hasta 2016, 8 hombros en 8 pacientes (edad media de 59,6 a\u00f1os) con RIPS fueron tratados con la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">reconstrucci\u00f3n<\/a> de la <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">c\u00e1psula superior<\/a> utilizando <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> aut\u00f3geno de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">isquiotibiales<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>El examen f\u00edsico, Rx y RM fueron realizados antes de la cirug\u00eda y a los 12 meses. Se ha realizado un an\u00e1lisis descriptivo de las variables y se ha utilizado test no param\u00e9trico de los signos para comparar las medidas tomadas antes de la cirug\u00eda y a los 12 meses.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"resultados\"><strong>Resultados<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Encontramos una mejor\u00eda en el test de Costant: de 49 antes de ser intervenido a 77,25 al a\u00f1o de la RCS. La media de flexi\u00f3n activa aument\u00f3 de forma significativa de 99,3\u00b0 a 142,5\u00b0.<\/p>\n\n\n\n<p>La distancia media HA preoperatoria aument\u00f3 de 5,25 mm (rango de 3 a 7 mm) antes de la cirug\u00eda a 8,18 mm (rango de 6 a 10,5) tras la RCS.<\/p>\n\n\n\n<p>No hubo <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">roturas<\/a> del <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> durante el seguimiento<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusion\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><span style=\"font-size: 14.4px;\">La&nbsp;<\/span><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\"><span style=\"font-size: 14.4px;\">reconstrucci\u00f3n<\/span><span style=\"font-size: 14.4px;\">&nbsp;de la&nbsp;<\/span><span style=\"font-size: 14.4px;\">c\u00e1psula superio<\/span>r&nbsp;del manguito<\/a> con <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">isquiotibiales<\/a> mejora la funci\u00f3n del hombro en las RIPS. Es una t\u00e9cnica alternativa al tratamiento de dichas lesiones sin cerrar las puertas a otras cirug\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito\/reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito-3\/\" rel=\"attachment wp-att-1479\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/Reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito-.jpg\" alt=\"Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito\" title=\"\"><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Rosales-Varo, A., Zafra, M., Garc\u00eda-Espona, M., Flores-Ruiz, M., &amp; Roda, O. (2019). <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior<\/a> en las <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">roturas<\/a> <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">irreparables<\/a> del <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">manguito<\/a> mediante <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">injerto<\/a> aut\u00f3geno de <a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\">isquiotibiales<\/a>.&nbsp;<em>Revista Espa\u00f1ola De Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda<\/em>,&nbsp;<em>63<\/em>(1), 1\u20136. doi: 10.1016\/j.recot.2018.08.004<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"reconstruccion-de-la-capsula-superior-del-manguito-1\"><a href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=564&amp;preview=true\"><strong><em>Reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito<\/em><\/strong><\/a><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"reconstrucciondelacapsulasuperiordelmanguito\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>#Reconstrucci\u00f3ndelac\u00e1psulasuperiordelmanguito<\/strong><\/a><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La reconstrucci\u00f3n de la c\u00e1psula superior del manguito con injerto de isquiotibiales mejora la funci\u00f3n del hombro en las RIPS. 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