{"id":107,"date":"2019-02-28T21:16:41","date_gmt":"2019-03-01T03:16:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=107"},"modified":"2023-03-30T17:31:45","modified_gmt":"2023-03-30T23:31:45","slug":"celulas-madre-y-su-uso-en-ortopedia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/celulas-madre-y-su-uso-en-ortopedia\/","title":{"rendered":"C\u00e9lulas madre y su uso en ortopedia"},"content":{"rendered":"\n

C\u00c9LULAS MADRE Y SU USO EN ORTOPEDIA<\/span><\/h1>\n\n\n\n

C\u00c9LULAS MADRE Y SU USO EN ORTOPEDIA<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

La terapia con c\u00e9lulas madre<\/a><\/strong> es un tema relevante y controvertido en nuestra especialidad. Est\u00e1 presente en la prensa, en los congresos y en nuestra propia consulta; probablemente todos hemos conocido o preguntado acerca del tema o directamente nos han pedido usar dicha terapia.<\/span><\/p>\n\n\n\n

La versatilidad de las c\u00e9lulas madre<\/a><\/strong> las hace candidatas para regenerar tejidos da\u00f1ados, tratar neoplasias y des\u00f3rdenes gen\u00e9ticos, desarrollar nuevos f\u00e1rmacos, entre otras aplicaciones. Por ello est\u00e1n siendo investigadas en pr\u00e1cticamente todas las disciplinas. Su tremendo potencial se vuelve evidente al observar el uso de c\u00e9lulas progenitoras hematopoy\u00e9ticas en el tratamiento de enfermedades como la leucemia, el linfoma, o en trasplantes de m\u00e9dula luego de quimioterapia; tratamientos que llevan ya varias d\u00e9cadas de uso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. En 2014 la Agencia Europea de Medicamentos aprob\u00f3 Holoclar<\/span>\u00ae<\/span> para el tratamiento de la enfermedad de deficiencia limbar, que causa opacidad corneal y ceguera. Durante los \u00faltimos a\u00f1os, agencias reguladoras como la FDA y la EMA no han aprobado otros tratamientos con c\u00e9lulas madre para uso en humanos, un dato relevante a considerar.<\/span><\/p>\n\n\n\n

En ortopedia estudios utilizando c\u00e9lulas han mostrado resultados promisorios en modelos animales, principalmente en cart\u00edlago<\/a><\/strong>. Sin embargo, la gran heterogeneidad en los m\u00e9todos utilizados (densidad celular implantada, linaje celular, uso de factores de crecimiento, uso de andamiajes, uso de c\u00e9lulas prediferenciadas, etc.) hace dif\u00edcil aunar criterios y avanzar hacia estudios bien dise\u00f1ados en humanos. Si bien tambi\u00e9n existen varios estudios en humanos, el nivel de evidencia es bajo y fallan en demostrar eficacia. Estos resultados no son de extra\u00f1ar; al igual que a menudo fracasan f\u00e1rmacos en el proceso de traslaci\u00f3n de modelos animales a humanos, lo mismo sucede ante la necesidad de demostrar efectividad y seguridad en el uso de terapias celulares<\/a><\/strong>.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Al revisar los efectos adversos y complicaciones en series cl\u00ednicas publicadas, la terapia celular pareciera ser segura, sin embargo, estos resultados no se pueden extrapolar a cada linaje celular o protocolo particular. Por otro lado, existen reportes de casos que muestran proliferaci\u00f3n tumoral (no neopl\u00e1sica) que han requerido cirug\u00eda despu\u00e9s de administradas las c\u00e9lulas. Las c\u00e9lulas pueden multiplicarse m\u00e1s all\u00e1 de lo deseado, migrar hacia otros tejidos, acumular mutaciones y, en el peor de los casos, comportarse como c\u00e9lulas neopl\u00e1sicas.<\/span><\/p>\n\n\n\n

La presencia de las terapias celulares<\/a><\/strong> en diarios y revistas contrasta con una evidencia cient\u00edfica frustrantemente pobre. Es nuestro deber como profesionales de la salud,  entregar informaci\u00f3n fidedigna y no alimentar expectativas poco realistas a pacientes con enfermedades incurables o cr\u00f3nicas, quienes son especialmente vulnerables. Por ahora, el uso de terapias celulares<\/a><\/strong> debe formar parte de estudios cl\u00ednicos y contar con la aprobaci\u00f3n de comit\u00e9s de \u00e9tica institucionales robustos, a falta de un marco legal que las regule.<\/span><\/p>\n\n\n\n

Como conclusi\u00f3n cabe resaltar que no existe una panacea tal como se anuncia en distintos medios o \u201cpseudo tratamientos\u201ddel uso de estas c\u00e9lulas madre y otros factores celulares (plasma rico en plaquetas<\/strong><\/a>, factores de transferencia, etc) en una terapia con resultados objetivos para \u201cregenerar\u201d el cart\u00edlago<\/a><\/strong> o aliviar las lesiones de tejidos en las articulaciones. No obstante, estos tratamientos no est\u00e1n libres de riesgos y se debe de estar muy atento a ellos, ya que la falta de vigilancia de nuestras autoridades y la audacia de muchos profesionales o \u201cpseudom\u00e8dicos\u201d hace que las capacidades nocivas sean m\u00e1s altas que las terap\u00e9uticas. Hacen falta a\u00f1os de investigaci\u00f3n para poder ubicar la terapia celular como un recurso real y al alcance de la poblaci\u00f3n para las enfermedades de las articulaciones.<\/span><\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-chilena-ortopedia-traumatologia-230-articulo-celulas-madre-ortopedia-en-que-S071645481630016X\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

C\u00c9LULAS MADRE Y SU USO EN ORTOPEDIA<\/em><\/strong><\/a><\/h2>\n\n\n\n

#C\u00c9LULASMADREYSUUSOENORTOPEDIA<\/span><\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

#Dr. Esteban castro<\/p>\n\n\n\n

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