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¿Qué médico trata el dolor de rodilla?

Los medicos de  primer contacto para valorar el dolor de rodilla, suelen ser los médicos de atención primaria (medicina familiar/internista/traumatólogo), quienes realizan una historia clínica, exploración, radiografías iniciales si son necesarias y decide derivaciones según hallazgos y signos de alarma. En mayores de 45–50 años con sospecha de artrosis, la atención primaria lidera el manejo escalonado y coordina derivación si fracasa el tratamiento conservador.

¿Cuándo derivar y a quién?

  • Ortopedia/Traumatología o Medicina del Deporte: sospecha de lesión interna (menisco/ligamentos), bloqueo, inestabilidad, derrame traumático, fracaso de manejo conservador o consideración quirúrgica. Ya sea por un franco inicio traumático así como por persistencia de síntomas en manejo conservador.
  • Reumatología: signos de artritis inflamatoria (rigidez prolongada, múltiples articulaciones, fiebre, marcadores sistémicos), o sospecha de espondiloartritis; las guías recomiendan derivación temprana para confirmar e iniciar tratamiento, así como por presenter antecedentes de familiares con enfermedades diagnosticadas y en tratamiento.
  • Fisioterapia: muchos casos (p. ej., artrosis, dolor patelofemoral) se benefician de rutas de atención con fisioterapia y control en atención primaria; derivar a especialista cuando el curso no es el esperado. Habitualmente se emplea el uso de fisioterapia cuando se ha confirmado el diagnóstico de la causa de dolor y se emplea la fisioterapia como medida de tratamiento dirigido a una enfermedad o lesion. No obstante, la fisioterapia se ha vuelto un área de atención médica de primer contacto en nuestro país.

Tips prácticos para saber qué hacer:

En la mayoría de los pacientes, la historia y la exploración bien hechas orientan el diagnóstico; la radiografía/eco son primera línea según el contexto, reservando la Resonancia Magnética para dudas o sospecha de lesión interna, en dado caso, enviar a Ortopedista /Traumatólogo en caso de si existen dudas cuando la atención inicial llega a otro médico.

Pedir Resonancia Magnética de forma indiscriminada desde los niveles de atención primaria en mayores de 40 años, aporta poco y aumenta derivaciones o tratamientos innecesarios; priorizar radiografía en carga y examen físico antes de RM.

Como conclusión: comienza con atención primaria; según los hallazgos, se deriva a ortopedia/medicina del deporte para patología mecánica/quirúrgica o a reumatología si se sospecha inflamación sistémica, siguiendo rutas de atención ya establecidas para optimizar tiempos y recursos. 

Fuentes consultadas

[1] Natalie Farha, Abby Spencer, & Megan McGervey (2021).

Outpatient Evaluation of Knee Pain. The Medical clinics of North America.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33246514

[2] Maxime Jaren, Kevin Do Nascimento, Alexandre Dumusc, & Silva Auer (2024).

[Knee pain in primary care medicine : diagnostic and therapeutic approach]. Revue medicale suisse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39506473

[3] Cody Sasek (2015).

An update on primary care management of knee osteoarthritis. JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25486500

[4] M Porcheret, K Jordan, & P Croft (2007).

Treatment of knee pain in older adults in primary care: development of an evidence-based model of care. Rheumatology (Oxford, England).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17062646

[5] Jeffrey R Brown, & Thomas H Trojian (2004).

Anterior and posterior cruciate ligament injuries. Primary care.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15544828

[6] Joseph E Allen, & Kenneth S Taylor (2004).

Physical examination of the knee. Primary care.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15544826

[7] Jenna Wong, Karen Tu, Sasha Bernatsky, Liisa Jaakkimainen, J Carter Thorne, Vandana Ahluwalia, J Michael Paterson, & Jessica Widdifield (2019).

Quality and continuity of information between primary care physicians and rheumatologists. BMC rheumatology.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31149655

[8] NICE (2025).

Spondyloarthritis. Quality statement 1: Referral. nice.org.uk.

https://www.nice.org.uk/guidance/qs170/chapter/Quality-statement-1-Referral

[9] Hunter Hsu, & Ryan M. Siwiec (2023).

Knee Osteoarthritis. StatPearls Publishing.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/n/statpearls/article-41509

[10] Kate Button, Fiona Morgan, Alison Lesley Weightman, & Stephen Jones (2019).

Musculoskeletal care pathways for adults with hip and knee pain referred for specialist opinion: a systematic review. BMJ open.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31488471

[11] E Robinson, B Rajayogeswaran, & E Walton (2023).

Changing primary care requesting practices for MRI knee: A quality improvement project. Radiography (London, England : 1995).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36907026

[12] David J Petron, Patrick E Greis, Stephen K Aoki, Stuart Black, Derek Krete, Kinjal B Sohagia, & Robert Burks (2010).

Use of knee magnetic resonance imaging by primary care physicians in patients aged 40 years and older. Sports health.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015964

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